江西省印发落实进一步改良照顾护士办事步履规划事情方案

踊跃立异照顾护士办事模式，经由过程“互联网+"等体式格局将院内照顾护士延长至院外。

作者： 江西省卫生康健委来历： 江西省卫生康健委2023-07-14 16:57:55

关在印发江西省落实进一步改良照顾护士办事步履规划事情方案(2023-2025年)的通知

各设区市卫生康健委、赣江新区社会成长局，省直医疗机构，省照顾护士质控中央，省照顾护士学会：

为周全贯彻落实党的二十年夜精力，深切开展进修贯彻习近平新时代中国特点社会主义思惟主题教诲，当真贯彻落实国度卫生康健委、国度西医药治理局《进一步改良照顾护士办事步履规划(2023-2025年)》（国卫医政发〔2023〕16号）要求，聚焦人平易近群众日趋增加的多元化照顾护士办事需求，进一步改良照顾护士办事，连续晋升患者就诊体验,切实鞭策照顾护士事情越发切近患者、切近临床以及切近社会，我省联合现实，构造制订了《江西省落实进一步改良照顾护士办事步履规划事情方案(2023-2025年)》。现印发给你们，请当真构造实行，务必取患上实效。

附件：江西省落实进一步改良照顾护士办事步履规划事情方案(2023-2025年)

江西省卫生康健委员会 江西省西医药治理局

2023年7月7日

（信息公然情势：自动公然)

附件

江西省落实进一步改良照顾护士办事步履规划事情方案(2023-2025年)

为不停满意人平易近群浩繁元化照顾护士办事需求，进一步改良照顾护士办事，连续晋升患者就诊体验,促成照顾护士事情高品质成长，制订本方案。

1、整体要求

以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，周全贯彻落实党的二十年夜精力，对峙以人平易近康健为中央，缭绕人平易近群众日趋增加的多样化照顾护士办事需求，晋升照顾护士办事威力，不停晋升患者就诊体验。力争用3年时间，开展以“强根蒂根基、提品质、促成长”为主题的进一步改良照顾护士办事步履，紧盯我省新时代卫生康健“四区四高地”奋斗方针，连续深化“以病报酬中央”的理念，连续强化临床根蒂根基照顾护士，晋升照顾护士品质，改良照顾护士办事，富厚照顾护士内在，拓展延长照顾护士范畴，连续立异办事模式，起劲为全省人平易近提供越发优良的照顾护士办事，不停加强人平易近群众的得到感、幸福感、保险感。

2、重要使命

（一）强化职员保障，筑牢照顾护士步队根底

1.增强护士人力配备。医疗机构要按照功效定位、办事半径、床位范围、临床照顾护士事情量以及技能危害因素等科学合理配置数目足够的临床护士人力。二级及以上病院全院病区护士与现实开放床位比不低在0.5:1。要优先保障临床照顾护士岗亭护士配备到位，完美照顾护士岗亭治理轨制，不变临床一线照顾护士步队，不患上削减临床一线护士数目，准则上临床照顾护士岗亭护士数目占全院护士数目比例不低在95%。应按照临床照顾护士需乞降辖区住民上门照顾护士办事等需求，切实增强下层医疗机构护士人力配备，出力增长下层照顾护士办事供应。

2.增强专科护士培训。联合我省现实，按照临床学科成长需要，以满意患者临床照顾护士需求为导向，加年夜专科范畴护士培训范围以及规模，分批次有针对于性开展老年照顾护士、儿科照顾护士、痊愈照顾护士等紧缺照顾护士专业护士培训造就，鞭策临床照顾护士专业化成长以及照顾护士人材造就，不停提高临床照顾护士专业技能程度，增进患者医疗效果，助推照顾护士高品质成长。到2025年，新造就省级专科护士不少在500名。

3.切实为护士减负。医疗机构要采纳有用办法切实为临床护士松绑减负，联合临床照顾护士事情现实以及护士岗亭需求，可接纳于线进修、长途教诲等体式格局合理摆设护士培训，只管即便削减反复性的查核、竞赛等。要充实借助信息化手腕，削减临床护士没必要要的书写承担，为患者提供间接照顾护士办事。要健全后勤撑持体系，增长辅助办事职员卖力病区送取标本、药物及患者陪检等，保障临床照顾护士事情所需的装备举措措施配备到位以及实时维护。静脉用药调配中央、消毒供给中央、总务（设备、物质）等部分提供下收下送到病区办事，削减护士从事非照顾护士事情，让护士最年夜限度投入来临床照顾护士办事中。

4.充实调动护士踊跃性。医疗机构要依法依规保障护士得到工资人为、福利待遇、社会安全、卫生防护、执业保险等正当权益。要于护士岗亭设置、支出分配、职称评聘、治理使用等方面，对于体例表里职员兼顾思量。要健全完美护士步队激励机制，于绩效分配、职称提升、教诲培训等方面，向临床一线护士歪斜，多劳多患上、优绩优酬。要深切临床一线，切实帮忙解决护士事情、糊口中的现实坚苦，为她们开展事情、发展成才提供无力保障。

（二）夯实临床照顾护士，精准对于接群众需求

5.落实义务制总体照顾护士。医疗机构要进一步落实义务制总体照顾护士办事，每一名义务护士均卖力必然数目的患者，每一名患者均有相对于固定的义务护士为其卖力。护士要周全执行照顾护士职责，按照患者疾病特色、心理、生理以及社会需求等，为患者提供医学赐顾帮衬、病情不雅察、协助医治、康健引导、人文眷注等身心总体照顾护士办事。到2025年，各级各种医疗机构义务制总体照顾护士笼罩全院100%病区及门（急）诊、血液净化中央（室）、手术（部）室、导管室等非住院部分。

6.增强巡视不雅察。医疗机构要增强照顾护士巡视事情，临床护士要根据分级照顾护士引导准则要求，增强患者巡视以及病情不雅察。对于特级照顾护士患者要随时巡视，一级照顾护士、二级照顾护士以及三级照顾护士的患者，应按要求按时巡视患者，自动紧密亲密不雅察患者生命体征、意识状况、皮肤状态、肢体末梢轮回、引流液环境和手术/查抄/用药后反映等，实时发明病情变迁以及潜于并发症，并赐与有用措置。

7.增强根蒂根基照顾护士。医疗机构要根据《综合病院分级照顾护士引导准则（试行）》《住院患者根蒂根基照顾护士办事工程》《根蒂根基照顾护士办事事情规范》等，健全分级照顾护士轨制，完美根蒂根基照顾护士办事规范尺度，强化根蒂根基照顾护士品质。要扎实做好患者口腔等根蒂根基照顾护士事情，按照患者的照顾护士级别、病情以及糊口自理威力环境等提供实时、须要的医学赐顾帮衬，切实晋升患者就诊体验。

8.强化护患沟通交流。护士于为患者提供照顾护士办事历程中，要自动增强与患者的沟通交流，言语通俗易懂、简朴明确，实时相识不雅察患者的反映以及生理状况，存眷患者的需乞降不适，并实时赐与引导以及帮忙。实行照顾护士专业技能操作前要耐烦注释、操作中关切扣问、操作后实时不雅察，发明患者病情变迁，实时与医师沟通。

9.强化人文眷注。医疗机构要深化“以病报酬中央”的理念，看重增强照顾护士人文设置装备摆设，细化人文眷注办法，为患者提供人道化照顾护士办事。护士要加强自动办事以及人文眷注意识，于提供照顾护士办事历程中要体贴、敬服以及尊敬患者，掩护患者隐衷，赐与仔细照护、生理撑持以及人文眷注，增进护患信托，调和医患瓜葛。

10.做好康健引导。护士要按照患者疾病特色、个别差异及康健需求等，接纳书面、口头、视频等多种体式格局为患者提供个性化的饮食、养分、运动、痊愈、并发症预防等方面的康健教诲常识。做好患者入院先容、出院引导和非凡医治、查抄、围手术期的共同以及留意事变等宣教事情。

11.增强医疗照顾护士员规范治理。医疗机构可按照患者病情轻重、自理威力水平以及照顾护士级别等因素，于病区内科学合理、按需聘任数目相宜、培训及格的医疗照顾护士员。要成立医疗照顾护士员准入以及治理轨制，增强培训与查核，提高医疗照顾护士员综合本质。医疗照顾护士员该当于医务职员的引导监视下，按照住院患者病情以及自理威力环境，协助提供清洁、饮食、分泌等糊口赐顾帮衬办事。严禁医疗照顾护士员替换医务职员从事出院引导、医疗照顾护士专业技能性事情。

12.增强信息化技能支撑。医疗机构经由过程聪明病院、聪明病房、电子病历信息化的设置装备摆设，以电子病历评级为抓手，增强照顾护士信息化成长，充实运用人工智能、5G、物联网等新一代信息技能，革新优化照顾护士办事流程,提高照顾护士事情效率，减轻临床一线护士事情负荷。踊跃立异照顾护士办事模式，经由过程“互联网+ 等体式格局将院内照顾护士延长至院外。

（三）晋升照顾护士品质，磨炼制造照顾护士样板

13.提高照顾护士技能程度。医疗机构要以增强“三基三严”为切入点，合理计划护士于职继承教诲，制订培训事情方案，明确培训目的、培训规划、培训内容、效果评价，顺应差别条理、差别学历护士的进修需求，不停夯实临床护士的照顾护士技能基本功，晋升护士临床办事威力以及岗亭胜任力。到2025年，全省三级病院新入职护士参培比例不低在95%，二级及以上病院不低在90%。

14.增强照顾护士品质治理。成立健全省-市-县三级照顾护士品质节制系统收集，到2025年实现地市级照顾护士质控中央全笼罩，并延长至50%以上县域。依托省照顾护士质控中央，科学制订照顾护士品质节制指标，明确质控事情重点与实行路径，增强全省照顾护士品质督查，推进品质保险晋升步履相干指标落实落地。医疗机构要开展医护结合查房以及多学科互助，护士周全相识患者病情环境，提供针对于性照顾护士办法；严酷落实分级照顾护士、核对、交代班等焦点轨制；加强并发症初期预警辨认威力，降低住院患者颠仆、院内新发压力性毁伤等医疗保险不良事务发生率,确掩护理品质以及患者保险。

15.提高下层照顾护士办事威力。以网格化结构的都会医疗集团、县域医共体为载体，阐扬年夜型医疗机构优良照顾护士资源下沉以及动员作用，经由过程成立专科照顾护士结合团队、一对于一传帮带、开展职员培训、长途照顾护士会诊等体式格局，精准帮扶医联体（县域医共体、都会医疗集团）内下层医疗机构提高照顾护士办事威力。开展专科照顾护士助力下层勾当、提倡自愿办事进社区、连续开展照顾护士科普，就近解决群众急需的照顾护士问题，提高照顾护士办事的专业性以及便捷性。

（四）立异办事模式，引发创举照顾护士活气

16.开展延续性照顾护士办事。深切进修章金媛延续照顾护士办事精力，制造以章金媛为标杆的延续照顾护士新高地。三级病院以及部门有前提的二级病院应借助信息化手腕，经由过程开发手机APP、照顾护士办事随访体系等，为有照顾护士需求的出院患者提供于线照顾护士征询、照顾护士随访、居家照顾护士引导等延续性照顾护士办事，解决患者出院后的通例照顾护士、专科照顾护士及专病照顾护士问题。鼓动勉励医疗机构慢慢扩展提供延续性照顾护士办事的病区占比，降低出院患者非规划再次入院率。

17.扩展“互联网+照顾护士办事”。于全省规模内开展“互联网+照顾护士办事”，撑持有前提的医疗机构依法合规踊跃开展“互联网+照顾护士办事”，进一步扩展笼罩面。踊跃推广“赣州模式”，增强沟通交流与进修，不停完美治理轨制、加年夜培训力度、防控执业危害、摸索价格以及付出政策，慢慢增长“互联网+照顾护士办事”医疗机构数目以及上门照顾护士办事工程数目，惠及更多人群。

18.晋升西医照顾护士威力。踊跃开展辩证施护以及西医特点专科照顾护士，规范开展西医照顾护士人材培训，连续晋升西医照顾护士办事品质,立异西医照顾护士办事模式，阐扬西医照顾护士于疾病预防、医治、痊愈等方面的主要作用，促成西医照顾护士进一步向下层以及家庭拓展，向老年照顾护士、慢病照顾护士范畴延长。

19.增长老年照顾护士办事供应。撑持社会气力举办基在社区的集团化、连锁化的照顾护士中央、照顾护士站等医疗机构，鼓动勉励医疗资源富厚地域的一级、二级医疗机构转型为照顾护士院，有前提的社区卫生办事中央经由过程签约办事、巡诊等体式格局踊跃提供老年照顾护士办事，切实增长社区以及居家老年照顾护士办事供应，精准对于接老年人多元化、差异化的照顾护士办事需求。

3、事情要求

（一）增强构造带领。各地各单元要充实熟悉改良照顾护士办事对于在鞭策医疗机构高品质成长、改良以及保障平易近生的主要意思，重要卖力同道亲自抓，兼顾摆设部署、当真构造实行。卫生康健行政部分要引导以及督促医疗机构落实各项使命举措。医疗机构要根据同一部署，成立人事、财政、后勤等多部分联念头制改良照顾护士办事步履专项事情机制，加年夜保障力度，明确改良照顾护士办事方针以及使命并有用落实。

（二）实时跟踪评估。各地卫生康健行政部分要联合当地区现实制订改良照顾护士办事详细方案，在7月30日前报我委存案，同时做好当地区详细方案实行环境的动态监测以及评估事情。我委将按期对于各地实行改良照顾护士办事步履环境开展跟踪评估，实时总结传递各地进展环境。

（三）创举有益前提。各地卫生康健行政部分要自动增强部分间沟通协调，为实行改良照顾护士办事步履规划创举有益政策前提。踊跃协调落实照顾护士办事价格调解有关政策要求，慢慢理顺照顾护士办事比价瓜葛，表现护士技能劳动价值。连续深化公立病院薪酬轨制鼎新，成立动态调解机制，合理确定护士薪酬程度。

（四）加年夜宣传指导。各地卫生康健行政部分以及医疗机构要充实哄骗播送、电视、报刊、互联网等新闻媒体情势，做好改良照顾护士办事政策解读以及言论指导。充实挖掘以及宣传改良照顾护士办事典型经验，阐扬进步前辈动员以及树模引领作用，营建鞭策事情成长的精良社会气氛。

《江西省落实进一步改良照顾护士办事步履规划事情方案(2023-2025年)》政策解读

1、制订配景

照顾护士办事是医疗卫生办事的主要环节，对于促成患者早日恢复康健起着不成替换的作用。最近几年来，我省对峙“以病报酬中央”的理念，经由过程深化优良照顾护士办事、实行照顾护士办事威力晋升项目、印发照顾护士专项计划、照顾护士办事鼎新成长定见等系列政策办法，照顾护士办事威力获得较着晋升。

跟着社会经济的成长，人平易近群众糊口质量不停晋升，康健意识不停提高。相较人平易近群众对于医疗照顾护士办事程度的期待以及要求，我省照顾护士事业成长仍存于不服衡、不充实的问题。为贯彻落实《天下照顾护士事业成长计划（2021-2025年）》《关在进一步改良照顾护士办事步履规划（2023-2025年）的通知》（国卫医发〔2023〕16号）《江西省照顾护士事业成长计划（2021-2025年）》有关要求，进一步改良照顾护士办事，连续晋升患者就诊体验,切实鞭策照顾护士事情越发切近患者、切近临床以及切近社会，我省联合现实，构造制订本事情方案。

2、重要内容

事情方案包孕整体要求、重要使命及事情要求等内容

（一）整体要求。本事情方案以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，周全贯彻落实党的二十年夜精力，紧盯我省新时代卫生康健“四区四高地”奋斗方针，连续深化“以病报酬中央”的理念，力争用3年时间，不停强化临床照顾护士，晋升照顾护士品质；立异办事模式，拓展延长照顾护士范畴，起劲为全省人平易近提供越发优良的照顾护士办事，不停加强人平易近群众的得到感、幸福感、保险感。

（二）重要使命。本事情方案提出4个方面19项详细使命以及11个评估指标。一是强化职员设置装备摆设，筑牢照顾护士步队根底，包孕增强护士人力配备、增强专科护士培训、切实为护士减负、充实调动护士踊跃性。二是夯实临床照顾护士，精准对于接群众需求，包孕落实义务制总体照顾护士、增强巡视不雅察、增强根蒂根基照顾护士、强化护患沟通交流、强化人文眷注、做好康健引导、增强医疗照顾护士员规范治理、增强信息化技能支撑。三是晋升照顾护士品质，磨炼制造照顾护士样板，包孕提高照顾护士技能程度、增强照顾护士品质治理、提高下层照顾护士办事威力。四是立异办事模式，引发创举照顾护士活气，包孕开展延续性照顾护士办事、扩展“互联网+照顾护士办事”、晋升西医照顾护士威力、增长老年照顾护士办事供应。

（三）事情要求。事情方案要求各地各单元增强构造带领、实时跟踪评估、创举有益前提、加年夜宣传指导。

3、其他要求

各地各单元要充实熟悉改良照顾护士办事对于在鞭策医疗机构高品质成长、改良以及保障平易近生的主要意思，重要卖力同道亲自抓，兼顾摆设部署，联合当地区现实制订方案动态监测以及评估，同时要自动增强部分间沟通协调，为实行改良照顾护士办事步履规划创举有益政策前提。我委将按期对于各地实行改良照顾护士办事步履环境开展跟踪评估，实时总结传递各地进展环境，挖掘进步前辈做法以及典型经验，增强宣传推广。

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13小时前