六部分：开展慎密型都会医疗集团设置装备摆设试点，上半年完成网格化结构

国度卫生康健委等六部分在2月9日正式印发《慎密型都会医疗集团设置装备摆设试点事情方案》（如下简称《方案》）。

作者： 国度卫健委来历： 国度卫健委2023-02-10 14:21:01

国度卫生康健委等六部分在2月9日正式印发《慎密型都会医疗集团设置装备摆设试点事情方案》（如下简称《方案》）。《方案》明确，于每一个省分选择2-3个设区的市（直辖市的区），兼顾区域内医疗资源，科学合理网格化结构慎密型都会医疗集团，从而巩固分级诊疗轨制设置装备摆设成效，加速完美分级诊疗系统。到2023年上半年，试点都会完成慎密型都会医疗集团网格化结构，基本造成体系集成的配套政策。到2025年，试点事情造成可复制可推广的有利经验。

于慎密型都会医疗集团内部，牵头病院准则上是地市级、区级的三级综合性病院。成员单元准则上至少包孕网格内的二级综合性病院或者可以或许提供接续性医疗办事的医疗机构，网格内其他的医疗机谈判专业大众卫朝气构可志愿插手。

于外部，阐扬国度医学中央、国度区域医疗中央于疑问危重症诊疗以及进步前辈技能推广运用的引导作用，省级及以上病院可以作为协作单元。鼓动勉励省级区域医疗中央以牵头病院或者协作单元的情势介入慎密型都会医疗集团设置装备摆设。

附件《慎密型都会医疗集团设置装备摆设评判尺度》中明确：

以设区的市（直辖市的区）为单元，计划笼罩辖区内所有常住人口的若干网格，网格内至少有1 家地市级或者区级的三级综合性病院，每一个网格结构设置装备摆设 1 个慎密型都会医疗集团。

慎密型都会医疗集团的牵头病院、各成员单元以及协作单元配合卖力为网格内住民提供疾病预防、诊断、医治、养分、痊愈、照顾护士、康健治理等一体化、持续性医疗卫生办事。成立优良医疗资源下沉机制，规范下层预定转诊办事，经下层转诊的签约住民可优先就医、优先查抄、优先住院。规范双向转诊流程，流通双向转诊通道。踊跃指导切合前提的2、三级病院医师下沉，与下层全科大夫组建家庭大夫签约办事团队，增强全科以及专科大夫的协作，为签约住民提供“一站式”全专联合办事。

慎密型都会医疗集团内部实施职员一体化、财政一体化、药品耗材装备一体化、医疗办事一体化治理。推进慎密型都会医疗集团与专业大众卫朝气构的协同，落实大众卫生职责，构建分级分层分流的庞大疫情救治系统。

鞭策信息互联互通。设置信息技能以及治理部分，卖力慎密型都会医疗集团信息化总体架构设计、信息化设置装备摆设、收集保险等事情，鞭策慎密型都会医疗集团治理、医疗、患者信息保险有用地互联互通。

实现医疗资源同享。兼顾设置装备摆设医学查验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供给等资源同享中央，实现慎密型都会医疗集团内查抄查验成果互认同享。

政策全文

慎密型都会医疗集团设置装备摆设试点事情方案

为巩固分级诊疗轨制设置装备摆设成效，加速完美分级诊疗系统，推进网格化结构设置装备摆设慎密型都会医疗集团，不停满意人平易近群众全生命周期卫生康健办事需要，制订本方案。

1、整体要求与试点方针

以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，周全贯彻党的二十年夜精力，推进康健中国设置装备摆设，落实深化医药卫生体系体例鼎新事情摆设，于每一个省分选择2-3个设区的市（直辖市的区），兼顾区域内医疗资源，科学合理网格化结构慎密型都会医疗集团，鞭策医疗办事供应侧布局性鼎新。到2023年上半年，试点都会完成慎密型都会医疗集团网格化结构。

试点都会进一步健全撑持慎密型都会医疗集团设置装备摆设成长的配套政策，立异完美体系体例机制，鞭策各级各种医疗卫朝气构落实功效定位，造成科学有序的就诊格式以及体系持续的诊疗格式，不停巩固分级诊疗轨制设置装备摆设成效。到2023年末，基本造成体系集成的配套政策，鞭策慎密型都会医疗集团设置装备摆设成长的体系体例机制取患上新冲破。

到2025年，试点都会慎密型都会医疗集团治理体系体例越发科学，运转机制越发完美，办事模式越发优化，医疗资源供需越发婚配，就诊格式越发合理，住民就诊需求不停获得满意，试点事情造成可复制可推广的有利经验。

2、重点使命

（一）以慎密型都会医疗集团设置装备摆设为载体，构建都会网格化医疗办事新系统。

1.科学计划网格。以试点都会为单元，按照地缘瓜葛、人口漫衍、疾病谱、医疗资源近况等要素，计划笼罩辖区内所有常住人口的网格，每一个都会计划网格数目准则上不少在2个，每一个网格结构设置装备摆设1个慎密型都会医疗集团。

2.有序整合资源。慎密型都会医疗集团于内部由牵头病院以及成员单元组成，于外部由若干协作单元配合提供医疗办事。牵头病院准则上是地市级、区级的三级综合性病院（含西医类病院，下同）；成员单元按照疾病预防、诊疗、痊愈照顾护士等各阶段需要，由网格内相干医疗卫朝气构组成，准则上至少包孕二级综合性病院或者可以或许提供接续性医疗办事的医疗机构。网格内其他的医疗机谈判专业大众卫朝气构可志愿插手。鼓动勉励医疗资源富厚地域的部门二级病院转型为痊愈病院、照顾护士院，作为慎密型都会医疗集团的成员单元，扩展痊愈、照顾护士、平和平静疗护等接续性医疗办事供应。妇幼保健机构、专业大众卫朝气构和提供痊愈、照顾护士等接续性医疗办事的医疗机构可以按照现实环境跨网格提供办事。

慎密型都会医疗集团外部，阐扬国度医学中央、国度区域医疗中央于疑问危重症诊疗以及进步前辈技能推广运用的引导作用；省级及以上病院可以按照地舆位置、营业需要，作为一个或者多个慎密型都会医疗集团的协作单元；鼓动勉励省级区域医疗中央以牵头病院或者协作单元的情势介入慎密型都会医疗集团设置装备摆设。

3.落实功效定位。慎密型都会医疗集团卖力为网格内住民提供疾病预防、诊断、医治、养分、痊愈、照顾护士、康健治理等一体化、持续性医疗卫生办事。于慎密型都会医疗集团内部，牵头病院重点提供急危重症以及疑问繁杂疾病的诊疗办事，卖力吸收上转患者，并将切合下转尺度的患者有序转诊到成员单元。成员单元联合自身环境，提供常见疾病以及慢性病诊疗、急危重症急救、牵头病院下转患者的接续性医疗办事，此中专科特点较强的二级及以上病院，也该当提供相干专科的疑问繁杂疾病诊疗办事。

于外部，协作单元与慎密型都会医疗集团成立营业协作机制，并经由过程组建专科同盟、长途医疗协作网等体式格局，进一步晋升试点都会医疗卫生办事的总体性、协异性。

（二）以一体化治理为根蒂根基，造成慎密型都会医疗集团设置装备摆设新模式。

1.成立健全治理架构。地市级以及区级卫生康健、西医药、疾控、成长鼎新、财务、人力资源社会保障等有关部分以及慎密型都会医疗集团建立治理委员会，卖力兼顾慎密型都会医疗集团计划设置装备摆设、投入保障、人事薪酬、绩效查核等庞大事变，并付与慎密型都会医疗集团运营治理、职员雇用、职称评聘、绩效分配等自立权。慎密型都会医疗集团该当制订章程，明确内部议事决议计划机制以及治理规章轨制，落实党对于慎密型都会医疗集团的周全带领，成立内部治理架构。有前提的地域可摸索设立慎密型都会医疗集团法人。

2.医疗治理一体化。慎密型都会医疗集团内兼顾设置医务、院感、照顾护士、门急诊、药事、病案、住院办事、患者转诊、大众卫生等治理部分，卖力对于牵头病院以及各成员单元医疗办事、医疗品质保险、病院传染节制、病案品质、药品目次、处方流转、双向转诊、疾病预防节制等方面的一体化治理。

3.运营治理一体化。慎密型都会医疗集团内兼顾设置人力资源、财政、总务后勤、基建、装备采购、医保、审计等治理部分，卖力对于牵头病院以及各成员单元人财物的一体化治理，晋升运营治理效率。

4.信息治理一体化。按照都会网格化结构环境，鼓动勉励市级兼顾信息体系设置装备摆设以及整合。慎密型都会医疗集团内设置信息技能以及治理部分，卖力慎密型都会医疗集团信息化总体架构设计、信息化设置装备摆设、收集保险等事情，鞭策慎密型都会医疗集团治理、医疗、患者信息保险有用地互联互通。摸索成立聪明医联体。

（三）以资源下沉同享为焦点，构建分级诊疗办事新格式。

1.鞭策优良医疗资源下沉。整合慎密型都会医疗集团医疗资源，成立优良医疗资源下沉机制，准则上牵头病院要将至少1/3的门诊号源以及1/4的住院床位向家庭大夫签约办事团队或者下层医疗卫朝气构下沉，经下层转诊的签约住民可优先就医、优先查抄、优先住院。

2.实现医疗资源同享。慎密型都会医疗集团兼顾设置装备摆设医学查验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供给等资源同享中央，实现慎密型都会医疗集团内查抄查验成果互认，成立笼罩医联体各单元的长途医疗协作网，提高医疗资源配置以及使用效率。

3.强化家庭大夫签约办事。踊跃指导切合前提的2、三级病院医师下沉，与下层全科大夫组建家庭大夫签约办事团队，以下层医疗卫朝气构为平台开展签约办事。增强全科以及专科大夫的协作，为签约住民提供“一站式”全专联合办事。以住民需求为导向富厚签约办事内在，提供基本医疗、预定转诊、痊愈照顾护士、大众卫生、康健促成等办事。

4.增强医防协同。强化慎密型都会医疗集团与专业大众卫朝气构的营业协作，推进医疗机构与专业大众卫朝气构于职员、信息、资源、办事等方面的协同，成立防治联合的办事模式，落实大众卫生职责。提高庞大感染病以及突发大众卫闹事件应急措置威力，介入构建分级分层分流的庞大疫情救治系统。

5.深化中中医联合。撑持西医病院插手或者牵头组建慎密型都会医疗集团，成长西医药特点预防保健、医治、痊愈办事，鼓动勉励于下层医疗卫朝气构成立西医馆、国医堂等西医综合办事区，推广西医相宜技能，促成慎密型都会医疗集团提供中中医联合办事。

6.健全药品供给保障系统。成立慎密型都会医疗集团内同一的药品采购目次以及供给保障机制，鼓动勉励牵头病院充实阐扬于基本药物、国度医保构和药品优先配备使用方面的引领作用，优化以及规范用药布局。采纳有用办法增强上级医疗机构药师对于下级医疗机构用药引导以及帮扶作用，鞭策提高下层药学办事程度，慢慢实现慎密型都会医疗集团内药品供给以及药学办事同质化。

（四）以完美配套撑持政策为重点，成立激励约束新机制。

1.完美当局投入体式格局。试点都会落实当局投入义务，完美投入体式格局，顺应慎密型都会医疗集团设置装备摆设成长需要。鼓动勉励试点地域摸索立异对于慎密型都会医疗集团的财务补贴体式格局，指导其进一步提高医疗卫生办事效率以及程度。

2.完美人事薪酬轨制。慎密型都会医疗集团内的职员实行同一雇用、同一查核、兼顾使用，充实落实慎密型都会医疗集团于内设机构、岗亭设置、职称评聘、干部选拔任用、内部绩效分配等方面的自立权。成立切合慎密型都会医疗集团成长要求的薪酬轨制，合理确定内部薪酬程度，优化薪酬布局，立异分配机制，自立设立表现分级诊疗要求、劳动特色以及技能程度的薪酬工程。

3.健全绩效查核机制。成立公益性导向的外部查核评价机制，国度卫生康健委牵头构造开展慎密型都会医疗集团绩效查核，重点查核网格化结构、就诊秩序、办事效能、运营治理、保障机制、满足度评价等，促成医疗资源下沉，晋升下层医疗办事威力。成立健全慎密型都会医疗集团内部绩效查核措施，鞭策牵头病院以及各成员单元落实功效定位，增强都会医疗集团的慎密治理，加强医疗办事持续性。

3、事情摆设

（一）启动阶段（2023年2月）。各省级卫生康健行政部分会同相干部分，比照《慎密型都会医疗集团设置装备摆设评判尺度》（见附件1）以及本试点方案要求，确定2-3个设区的市（直辖市的区）作为试点都会，完成其网格化结构计划，在2023年2月20日前将《试点都会保举表》（见附件2）报送国度卫生康健委。国度卫生康健委商相干部分印发试点都会名单。

（二）实行阶段（2023年3月至2025年1月）。各省级卫生康健行政部分会同相干部分制订当地区慎密型都会医疗集团设置装备摆设试点事情方案，对于辖区内试点事情推进环境举行引导，实时解决试点事情坚苦，并在每一年12月尾前向国度卫生康健委报送年度事情进展以及典型经验，此中2023年事情进展应包罗试点启动后制订鞭策慎密型都会医疗集团设置装备摆设的各项配套政策环境。

（三）跟踪评估。各省级卫生康健行政部分该当按期构造对于辖区内试点事情进展环境举行评估，国度卫生康健委对于试点事情开展基线查询拜访、年度查核以及总结评估，查核评估成果以适量情势宣布。

4、构造实行

（一）增强构造带领。各地各有关部分要高度器重慎密型都会医疗集团设置装备摆设试点事情，以满意人平易近群众康健需要为起点，将其作为深化医药卫生体系体例鼎新、落实分级诊疗轨制的主要举措，切实增强构造带领，明确试点事情的时间表、线路图，强化落实义务，完美配套政策，确保取患上事情实效。

（二）造成政策协力。省级以及试点都会卫生康健行政部分该当会同西医药、疾病预防节制主管部分增强对于辖区内医疗资源的兼顾，科学计划网格，无力推进慎密型都会医疗集团设置装备摆设；引导慎密型都会医疗集团完美内部治理架构，立异体系体例机制，落实功效定位，出力构建分级诊疗格式，鞭策医防协同；踊跃协调有关部分完美配套政策，共同有关部分鞭策落实党中心、国务院关在医疗保障以及医疗办事价格方面的决议计划部署以及相干政策文件要求。成长鼎新、财务部分要按划定落实投入义务。人力资源社会保障部分该当不停完美人事薪酬轨制，调动慎密型都会医疗集团踊跃性。

（三）强化宣传指导。各地各有关部分要高度器重慎密型都会医疗集团设置装备摆设试点事情的宣传，充实应用多种体式格局增强政策解读，深切掘客以及宣传典型经验。国度卫生康健委将会同相干部分，增强对于慎密型都会医疗集团设置装备摆设试点政策的培训引导，按期传递试点事情进展，总结推广试点经验。

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13小时前