三部分发文：增强县级西医病院设置装备摆设 实现县办西医医疗机构全笼罩

以县级西医病院为重点，周全增强县级西医医疗机构设置装备摆设，出格是弥补脱贫县以及原深度贫穷地域空缺，将有用提高下层西医药办事可及性。

作者： 国度西医药治理局来历： 国度西医药治理局2023-05-04 10:46:51

各省、自治区、直辖市成长鼎新委、卫生康健委、西医药主管部分，新疆出产设置装备摆设兵团成长鼎新委、卫生康健委：

为贯彻落实《中华人平易近共以及国西医药法》《中共中心 国务院关在促成西医药传承立异成长的定见》《西医药成长战略计划纲要(2016-2030年)》《中共中心办公厅 国务院办公厅关在进一步深化鼎新促成村落医疗卫生系统康健成长的定见》《“十四五”西医药成长计划》《西医药振兴成长庞大项目实行方案》等文件精力，周全增强县级西医(含中中医联合、少数平易近族医，下同)病院设置装备摆设，鞭策实现县办西医医疗机构全笼罩，现就有关事变通知以下。

1、充实熟悉增强县级西医医疗机构设置装备摆设的主要意思

县办西医医疗机构是指县级卫生康健行政部分、西医药主管部分、其他行政部分举办的西医医疗机构，包孕县级西医病院、西医门诊部等。县级西医病院是县办西医医疗机构的主体，占天下当局办西医病院的80%，是西医药办事系统的主要构成部门，对于实现人人享有基本西医药办事具备主要作用。县级西医病院是县域内的西医医疗中央、村落三级西医药办事收集的龙头，其诊疗量约占县域西医医疗机构总诊疗量的70%摆布，是维护群众康健的主要阵地，同时于培训引导下层医疗卫朝气构职员，介入州里卫生院、社区卫生办事中央西医馆设置装备摆设，增强技能帮扶等方面阐扬着主要作用。

截至今朝，尚有约12.86%的县级行政区域(不含市辖区)未设置县级西医医疗机构，此中约一半为脱贫县以及原深度贫穷县，极年夜限定了西医药办事供应。以县级西医病院为重点，周全增强县级西医医疗机构设置装备摆设，出格是弥补脱贫县以及原深度贫穷地域空缺，将有用提高下层西医药办事可及性。

2、以县级西医病院为重点，切实增强县级西医医疗机构设置装备摆设

(一)完美县办西医医疗机构设置

1.各地要贯彻实行《西医药法》，县级以上人平易近当局该当将西医医疗机构设置装备摆设纳入医疗机构设置计划，举办范围相宜的西医医疗机构，搀扶有西医药特点以及上风的医疗机构成长。不患上于医联体等各种设置装备摆设历程中，变相地勾销、归并西医病院，转变其功效定位，不患上以各类理由于事实上减弱西医病院。

2.未设置西医医疗机构的县级行政区域(不含市辖区)应设置1所当局举办的县办西医医疗机构，兼顾思量办事人口以及办事半径、交通前提、就诊需求等要素优先设置县级西医病院。鼓动勉励各地于已经有医疗机构根蒂根基上经由过程转变机构种别、改变隶属瓜葛、经济转型等体式格局，增强县级西医病院设置。如暂不具有设置西医病院前提的，可以设置县办西医门诊部。

3.未设置西医医疗机构的县级市辖区或者地级市人平易近当局驻地县(市)可按照当地区的区域卫生计划，联合区域面积、医疗机构漫衍、人口密度、住民需求等现实要素，按需设置县办西医医疗机构。

(二)增强县级西医病院根蒂根基举措措施设置装备摆设

1.落实根蒂根基举措措施设置装备摆设主体义务。各级人平易近当局要按照《医疗卫生范畴中心与处所财务事权以及收入义务划分鼎新方案》，器重并加年夜对于县级西医病院设置装备摆设的撑持与投入。县级人平易近当局要切实执行主体义务，落实切合区域卫生计划的县级西医病院基本设置装备摆设以及装备置办等投入及相干保障办法。

2.科学规范开展设置装备摆设。依据《西医病院设置装备摆设尺度》(建标106-2021)，开展县级西医病院新建或者改扩建事情，重点增强门急诊、传染性疾病科、呼吸科、医技、住院等基本营业用房和西医综合医治区、治未病科(中央)、痊愈医治区、中药制剂室、高年资西医医师带徒示教室、名老西医药专祖传承事情室等特点用房设置装备摆设，完美医疗、信息化、医用车辆等装备配置以及泊车、医疗烧毁物以及污水处置惩罚等后勤保障举措措施，改良就诊情况，强化办事功效。

(三)晋升县级西医病院办事威力

1.增强医疗办事威力设置装备摆设。开展“两专科一中央”设置装备摆设，增强西医特点上风专科、西医相宜技能推广中央、医技科室等设置装备摆设。强化治未病科规范化设置装备摆设以及科学治理，增强老年病科与痊愈科设置装备摆设。鞭策省市优良西医医疗资源撑持县级西医病院成长。落实村落振兴战略要求，指导鞭策三级西医病院增强对于口帮扶，补齐脱贫地域县级西医病院威力短板。

2.增强大众卫生防控救治威力。充实阐扬县级西医病院哨点作用，二级及以上西医病院应增强发烧门诊设置以及治理，做到“应设尽设，应开尽开”，二级如下西医病院应设置发烧哨点。增强县级西医病院传染性疾病科、急诊科、重症医学科等科室设置装备摆设，提高新发突发感染病及大众卫闹事件应急措置触及的重要疾病的诊疗威力以及重症救治威力。

3.增强医疗办事信息化设置装备摆设。落实《天下病院信息化设置装备摆设尺度与规范》《天下下层医疗卫朝气构信息化设置装备摆设尺度与规范》要求，规范开展病院以及下层医疗卫朝气构信息体系设置装备摆设，晋升电子病历运用威力，鼓动勉励病院信息体系云上部署，推进医学影像数据存储、互联网办事以及运用信息体系分步上云，支撑县级西医病院、州里卫生院(社区卫生办事中央)、村卫生室实现信息同享以及长途撑持。增强西医医共体数字化设置装备摆设，推进聪明西医病院以及互联网西医病院设置装备摆设，构建笼罩诊前、诊中、诊后的线上线下一体化西医医疗办事模式，让下层患者享有越发便捷、高效的西医药办事。

(四)深化体系体例机制鼎新

1.踊跃设置装备摆设慎密型县域医共体。加年夜撑持力度，出力鞭策县级西医病院于县域内牵头组建慎密型医疗卫生配合体，根据县乡一体化、村落一体化准则，增强县级西医病院对于州里卫生院以及村卫生室的兼顾治理，总体晋升县域西医药办事程度，晋升下层慢性病西医诊疗办事威力，提供便平易近惠平易近办事。

2.成立人材流动以及造就机制。推进实行都会三级西医病院向县级西医病院轮换派驻医师以及治理职员轨制。推广“县聘县管乡用”以及“乡聘村用”人材治理模式，鼓动勉励县域医共体内子才柔性流动，慢慢成立县级西医病院从人材、技能等多方面帮扶州里卫生院西医馆的机制，鼓动勉励退休西医医师以及西医专长医师于下层执业，增强县域西医药人材供应。每一个二级以上县级西医病院成立1-2个传承事情室，造就下层西医药人材。实行革命老区西医药人材振兴工程，撑持革命老区、国度村落振兴重点帮扶县等加年夜西医药人材造就力度，增强西医专业屯子定单定向免费造就医学生的造就。撑持县级西医病院西医医师到场规范化培训。

3.于县级公立病院综合鼎新事情中落实西医药赔偿机制，增强西医药办事价格治理，将相宜的中药以及西医医疗办事工程纳入医保付出规模，完美合适西医药特色的付出政策，推进西医医保付出体式格局鼎新。

3、兼顾各方气力，加年夜实行力度

(一)增强构造带领

各级人平易近当局要切实增强对于县办西医医疗机构设置装备摆设事情的带领，列入当局的事情使命以及查核方针。各地要尽快开展基线查询拜访，明确方针义务，制订切实可行的实行方案，经由过程按期评估等体式格局，增强查核监视，严酷落实义务制。

(二)强化投入保障

各级人平易近当局经由过程现有资金渠道踊跃撑持县级西医病院成长，于医疗卫生办事系统计划中实行县级西医病院设置装备摆设专项，切实落实县级西医病院的重点专科成长用度、切合划定的离退休职员用度、政策性吃亏赔偿和负担大众卫生使命专项补贴等投入。中心当局对于切合前提的坚苦地域县级西医病院的基本设置装备摆设以及装备置办予以适量补贴。

(三)协调相干部分造成协力

各地成长鼎新、卫生康健、西医药部分要加年夜与机构体例、教诲、财务、人力资源社会保障、天然资源等部分沟通协调，争夺多方撑持，协力推进县办西医医疗机构设置装备摆设成长。

国度西医药治理局 国度成长鼎新委 国度卫生康健委

2023年4月21日

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