实行方案印发！黑龙江省进一步完美医疗卫生办事系统

中共黑龙江省委办公厅 黑龙江省人平易近当局办公厅 关在印发《黑龙江省进一步完美医疗卫生办事系统实行方案》的通知

作者： 黑龙江政务来历： 黑龙江政务2023-06-25 18:01:21

中共黑龙江省委办公厅黑龙江省人平易近当局办公厅关在印发《黑龙江省进一步完美医疗卫生办事系统实行方案》的通知

各市（地）委以及人平易近当局（行署），省委各部委，省直各单元：

《黑龙江省进一步完美医疗卫生办事系统实行方案》已经经省委、省当局赞成，现印发给你们，请联合现实当真贯彻落实。

中共黑龙江省委办公厅

黑龙江省人平易近当局办公厅

2023年6月2日

为深切贯彻落实《中共中心办公厅、国务院办公厅印发〈关在进一步完美医疗卫生办事系统的定见〉的通知》精力，鞭策全省周全成立中国特点优良高效的医疗卫生办事系统，为人平易近群众提供全方位全周期康健办事，联合我省现实，制订本实行方案。

1、方针要求

到2025年，医疗卫生办事系统进一步健全，庞大疾病防控、救治以及应急措置威力较着加强，中中医成长越发协调，全人群全生命周期康健治理办事进一步优化，有序就诊以及诊疗系统设置装备摆设取患上踊跃成效，医疗卫生资源配置越发平衡，基本大众卫生办事越发均等，基本医疗办事越发均质。到2035年，造成与基本实现社会主义现代化相顺应，系统完备、分工明确、功效互补、持续协同、运转高效、富有韧性的整合型医疗卫生办事系统，确保群众既能看患上上病、看患上起病，又能看病更利便、看病更舒心，医疗卫生办事公允性、可及性以及优良办事供应威力较着加强，城乡住民康健程度显著晋升。

2、重要使命

（一）以公允可及为方针，优化资源配置，推进威力现代化

1.晋升卫生康健人材威力。落实执业医师办事下层轨制，鼓动勉励医师到下层、边远地域、医疗资源稀缺地域以及其他有需求的医疗机构多点执业。激励村落大夫到场学历教诲、考取执业（助理）医师资历。实行屯子定单定向医学生造就以及州里卫生院年夜学活泼态增补，增强大众卫生、全科、儿科、重症医学、呼吸、精力科、感染病、老年医学等范畴急需紧缺专业人材造就培训。以新医科设置装备摆设为抓手，推进医学教诲立异成长，撑持哈尔滨医科年夜学国度级大众卫生学院设置装备摆设，造就大众卫生与临床医学复合型人材。实行助理全科大夫培训、全科专业住院医师规范化培训、全科大夫转岗培训，扩展全科大夫步队。增强医教协同，落实卒业后教诲以及继承教诲。完美住院医师规范化培训轨制，落实“两个划一看待”政策。加年夜高条理人材造就力度，实行龙江名医项目、学科带头人造就规划，选拔保举享受当局非凡津贴职员。实行西医药特点人材造就项目，开展各条理师承教诲。

2.晋升大众卫生办事威力。健全大众卫生系统，增强专业大众卫朝气谈判病院、下层医疗卫朝气构的大众卫生科室尺度化设置装备摆设。兼顾推进省疾病预防节制中央1、二期项目设置装备摆设，争夺国度区域大众卫生中央工程，每一个市（地）至少有1个生物保险二级程度试验室。依托综合威力强的市级疾病预防节制中央，结构省域大众卫生中央，县级及以上行政区划内准则上均设置1个疾病预防节制机构。落实各种专业大众卫朝气构职员配备尺度，到2025年，每一千人口专业大众卫朝气构职员数到达0.85人。健全监测预警系统，提高庞大疫情早发明威力。完美大众卫生应急治理系统，分级分类组建大众卫生应急步队。增强庞大疫情防控救治系统以及应急威力设置装备摆设，成立健全分级、分层、分流的庞大疫情救治机制。成立西医药介入应答突发大众卫闹事件协调机制以及庞大感染病防治中中医协同机制。健全大众卫生医师轨制，摸索付与大众卫生医师处方权。

3.晋升下层医疗卫生办事威力。于每一个州里设置1个当局举办的州里卫生院，于每一个街道服务处统领规模或者按3万—10万住民人口计划设置1个社区卫生办事中央。撑持设置装备摆设一批中央州里卫生院，周全推进社区病院设置装备摆设，健全临床科室设置以及装备配备，加强州里卫生院以及社区卫生办事中央二级及如下通例手术等医疗办事威力，提高常见疾病高发病诊治、大众卫生、西医药办事以及感染病防控等威力，增强庞大慢性病康健治理，开展住民生理康健引导。依托村党群办事中央建好用好村卫生室，加强卫生康健办事功效。鼓动勉励办事半径小、交通便当地域相邻行政村合建卫生室。对于在临近州里卫生院、人口较少等不相宜零丁设置卫生室的行政村，经由过程州里卫生院按期巡诊、派驻、成长挪动聪明医疗和邻（联）村延长办事等体式格局，保障基本医疗卫生办事供应。经由过程“县管乡用”“乡聘村用”等体式格局推进村落医疗卫朝气构一体化治理，有前提之处慢慢将切合前提的公办村卫生室转为州里卫生院延长举办的村级医疗办事点。

4.晋升县级病院临床专科威力。每一个县（市）别离设置1个县办综合病院、西医类病院以及尺度化的妇幼保健机构，至少有1个县级病院到达二级头等程度。择优鞭策“千县项目”工程机构向三级病院综合办事威力程度成长，到2025年，人口范围30万以上的县（市），力争有1家公立病院到达三级病院硬件装备以及办事威力，县级妇幼保健机构遍及到达二级妇幼保健院尺度。凸起县级病院县域龙头作用，强化县级病院大众卫生办事本能机能，兼顾成长急诊科、妇产科、儿科、重症医学科、西医科、精力科、老年医学科、痊愈医学科、传染性疾病科等学科，晋升肿瘤、心脑血管疾病等庞大疾病诊疗威力，鼓动勉励依托现有资源成立相干专科专病中央。经由过程跟从进修、讲课培训、长途会诊、名医按期出诊等体式格局增强三级公立病院对于口增援县级病院设置装备摆设。

5.晋升疑问重症诊疗救治威力。出力建高地、补短板，促成优良医疗资源平衡结构，依托高程度病院争创国度医学中央，全力推进呼吸、儿科、西医（肿瘤）3个国度区域医疗中央以及佳木斯年夜学从属第一病院等4个省级区域医疗中央设置装备摆设，提高医疗办事以及庞大感染病救治威力，动员我省总体医疗办事程度晋升。撑持高程度病院设置装备摆设疑问繁杂专病及稀有病临床诊疗中央、人材造就基地以及医学科技立异与转化平台。撑持公立病院以特点专科为纽带组建专科同盟，鼓动勉励都会三级病院经由过程互联网病院与偏远地域医疗机构、下层医疗卫朝气构、全科大夫与专科大夫的数据资源同享以及营业协同。鼓动勉励各地于庞大康健问题、重点临床学科、紧缺专业、康健财产成长等范畴撑持设置装备摆设优异立异团队。以满意庞大疾病临床需求为导向增强临床专科设置装备摆设，到2025年，设置装备摆设国度临床重点专科25个，同时设置装备摆设一批省级临床重点专科。

6.晋升痊愈以及照顾护士等接续性办事供应威力。经由过程撑持医疗资源富厚的地域将部门公立医疗机构转型为照顾护士院以及痊愈病院、撑持社会气力举办等体式格局，增长痊愈、照顾护士等专科医疗机构数目，健全完美差别医疗机构之间定位明确、分工协作的接续性办事系统，扩展痊愈医疗、老年照顾护士、残疾人照顾护士、母婴照顾护士、社区照顾护士、平和平静疗护及养分撑持等办事供应。规范社会办医，鞭策社会办医疗机构向高程度、多元化、集团化标的目的成长。

（二）以体系持续为导向，强化分工互助，推进系统整合化

7.构建都会医疗结合体，推进网格化结构办事。依据常住人口数，每一100万—200万人口设置1—2家当局举办的三级综合性病院，每一个市（地）至少有1家病院到达三甲病院程度。根据网格化结构，由综合实力强的市级病院牵头，结合区级病院、社区卫生办事机构、照顾护士院、专业痊愈机构、平和平静疗护机构等构成都会医疗结合体。市级病院以学科设置装备摆设、人材造就、医学研究、治理立异等为纽带，增强与区级病院的分工协作，摸索区级病院与社区卫生办事机构一体化治理等多种情势，造成以市带区、区社一体、多元化的成长模式。推进慎密型都会医疗集团设置装备摆设试点并慢慢扩展试点规模。社会办医疗机构可牵头组建或者到场医疗结合体。成立同一协调的医疗结合体治理体系体例，科学制订举办、运营、羁系等各方权责清单。

8.成长县域医共体，实施县乡一体化治理。每一个县（市）由县级病院牵头，结合若干个县级医疗卫朝气构及州里卫生院、社区卫生办事中央组建1—3个慎密型县域医共体，实施县乡一体化治理，慢慢实现行政治理、人事治理、财政治理、营业治理、后勤办事、用药目次、信息体系等同一运作，并与村落一体化治理相跟尾，提高县域医疗卫生办事系统总体程度。完美以医共体为单元的绩效查核，从就诊以及诊疗秩序、医疗卫生办事威力、医疗卫生资源哄骗、医保基金使用效能等方面查核医共体总体绩效，强化查核成果应用。

9.健全家庭大夫轨制，阐扬“康健守门”作用。二级及以上公立病院专科大夫为下层签约团队提供撑持，全科大夫全数纳入本院地点医联体、医共体对于应的下层医疗卫朝气构提供签约、诊疗等办事，成立以下层医疗卫朝气构为重要平台、全科大夫为主体、全科专科有用联动、医防无机交融的家庭大夫签约办事模式，提供综合持续的大众卫生、基本医疗以及康健治理办事。完美并落实由基本大众卫生办事经费、医保基金以及住民配合承担的家庭大夫签约办事筹资政策，摸索将签约住民的医保门诊兼顾基金按人头付出给下层医疗卫朝气构或者家庭大夫团队。健全签约办事收付费机制。落实签约住民于就诊、转诊、用药、医保等方面的差异化政策，慢慢造成家庭大夫首诊、转诊以及下转接诊的办事模式。

10.增强全程康健治理，促成防治联合、医防协同。周全推进医疗机谈判专业大众卫朝气构的协作协同，成立人材流动、交织培训、办事交融、信息同享等机制。制订医疗卫朝气构大众卫生义务清单，落实各种医疗机构大众卫生职员岗亭职责以及配备要求，二级及以上公立病院自力设置大众卫生科，此中三级病院配备专职职员不少在3人，二级病院配备专职职员不少在2人。将大众卫生科设置装备摆设作为公立医疗机构绩效查核的主要内容并纳入病院等级评审指标系统。摸索疾病预防节制专业职员介入医疗结合体事情，成立社区疾病预防节制片区义务制，完美网格化的下层疾病预防节制收集。以重点人群以及重点疾病治理为重要内容，优化大众卫生办事，对于孕产妇、婴幼儿、学生、职业人群以及老年人等开展针对于性的康健促成以及预防保健办事。

11.深化老年康健办事，推进医养联合深度协作。联合各地现实，经由过程转型、改扩建等多种情势设置装备摆设老年病院，争夺每一个市（地）有1家二级（或者三级）老年病院，到2025年，二级及以上公立综合性病院设置老年医学科的比例到达60%以上，二级及以上西医类病院设置痊愈医学科的比例到达80%以上。完美医疗卫朝气构与养老机构营业协作机制，开通养老机构与医疗机构的预定就医、急诊抢救绿色通道，晋升养老机构举办的医疗机构开展医疗办事以及药事治理威力，协同做好老年人慢性病治理、痊愈以及照顾护士办事。鞭策下层医疗卫朝气构撑持老年人医疗照护、家庭病床、居家照顾护士等办事。

12.阐扬西医药主要作用，对峙传承立异成长。增强西医药办事系统设置装备摆设，阐扬西医药于治未病、庞大疾病医治以及痊愈、感染病防治以及卫生应急等方面的主要作用。争创国度西医药传承立异中央，推进4家西医特点重点病院设置装备摆设。成立西医感染病临床救治以及科研系统，依托黑龙江省西医病院设置装备摆设国度西医疫病防治基地，制造西医药疫病防治以及紧迫医学营救步队。完美中中医会诊轨制，将西医纳入多学科会诊系统，深切开展庞大疑问疾病中中医临床协作，增强中中医联合“旗舰科室”设置装备摆设。实行西医药痊愈办事威力晋升项目。撑持有前提的西医病院牵头组建医疗结合体。增强下层医疗卫朝气构西医馆设置装备摆设，实现全省州里卫生院以及社区卫生办事中央西医馆设置全笼罩。对峙古为今用、守正立异，坚定文化自傲，鞭策西医药康健摄生文化创举性转化、立异性成长。

（三）以提高办事品质为底子，改良办事体验，推进办事优良化

13.提高办事品质的保险性。完美医疗品质保险治理轨制以及规范，严酷落实医疗品质保险焦点轨制，严酷履行公立病院等级评审尺度，健全完美省、市、县三级医疗品质节制构造。完美医疗办事举动规范，晋升医疗办事尺度化、规范化程度。医疗机构成立健全全员介入、笼罩临床办事全历程的品质治理与节制事情轨制，周全实行临床路径治理。完美以成果为导向的办事品质数据体系评估、反馈以及激励机制。摸索成立医疗办事点评轨制。健全省、市、县三级欠缺药品监测措置系统，强化欠缺药品讨论联念头制，提高药品供给保障威力。进一步优化药学办事模式，晋升药学办事程度。

14.提高医疗卫生技能的立异性。增强临床医学、大众卫生以及医药器械研发系统与威力设置装备摆设，成长组学技能、干细胞与再生医学、生物医治、精准医学等医学前沿技能。加速卫生康健科技立异系统设置装备摆设，凸起医疗卫朝气构立异资源堆积平台作用，保举高程度医疗机构申开国家临床医学研究中央，增强重要疾病范畴省级临床医学研究中央设置装备摆设。缭绕智能诊疗、新发突发感染病、慢性病等范畴成长需求，增强“产学研医”协同立异攻关，鼓动勉励立异药研发，鞭策医疗器械科技结果转移转化，出力冲破手术呆板人、智能穿着装备、体外诊断试剂等焦点技能，鞭策实现我省高端医疗器械出产零的冲破。

15.提高诊疗办事的持续性。完美分级诊疗技能尺度以及事情机制，明确差别级别以及种别医疗机构职责，成立分工协作机制。完美双向转诊轨制，健全转诊尺度以及流程，重点流通患者下转通道。针对于肿瘤、多体系多器官疾病、疑问繁杂疾病等，鞭策多学科结合诊疗轨制化，成立多学科病例会商以及结合查房轨制。成立健全急危重症倏地救治机制，鞭策二级及以上病院成立胸痛、卒中、危重孕产妇、危从头生儿以及儿童、创伤等庞大急性病救治中央，提供救治绿色通道以及一体化办事。鞭策院前医疗抢救机构与院内急诊有用跟尾，实现患者信息院前院内同享。摸索下层医疗卫朝气构与上级医疗机构设立慢性病结合门诊，开展常见慢性病医治、预防以及痊愈。

16.提高就诊历程的便捷性。踊跃应用互联网、人工智能等技能，连续优化办事流程。设置装备摆设聪明病院，进一步奉行分时段预定诊疗以及查抄查验集中预定办事。整合买通相干线上办事终端，推广诊间结算、挪动付出、线上查询、药物配送等办事。以住民电子康健卡为独一身份标识，经由过程互联网开展医疗卫生康健办事，完美住民电子康健档案授权调阅以及开放办事渠道及交互体式格局。鼎力大举成长设置装备摆设互联网病院，鞭策全省三级公立病院全数建成互联网病院并提供线上诊疗办事。慢慢拓展日间医疗办事，扩展长途医疗笼罩规模。推进省级妇幼治理体系设置装备摆设，并与出生医学证实体系举行对于接，加速推进“出生一件事”。推进省免疫计划治理体系与省疫苗预定接种体系营业协同设置装备摆设，鼎力大举鞭策免疫计划等大众卫生办事便捷化。优化跨省异地就诊间接结算办事。

17.提高诊疗体验的恬静性。改良就医情况，优化举措措施结构，强化医务职员办事意识，增强医患沟通，促成人文眷注，掩护患者隐衷。强化根蒂根基照顾护士，实行“以患者为中央”的义务制总体照顾护士，进一步推广“互联网＋照顾护士”办事，连续增强临床生理、麻醉镇痛、用药引导、养分引导等办事。健全医务社工以及自愿者办事轨制。加速老年友善医疗机构设置装备摆设，从文化、治理、办事、情况等方面推进医疗机构周全落实老年人医疗办事亏待政策，到2025年，85%以上的综合性病院、痊愈病院、照顾护士院以及下层医疗卫朝气组成为老年友善医疗机构。撑持为步履未便的老年人、掉能以及半掉强人员、重度残疾人等提供上门办事。增强安然病院设置装备摆设，充实阐扬人平易近调整主渠道作用，健全化解医疗胶葛的长效机制，构建调和医患瓜葛。

（四）以绩效查核为抓手，增强科学治理，推进治理邃密化

18.增强各级各种病院治理。对峙以及增强党对于病院事情的周全带领，健全现代病院治理轨制，周全落实党委带领下的院长卖力制，鞭策落实公立病院议事决议计划轨制，构建党委同一带领、党政分工互助、协调运转的事情机制。健全维护公益性、调动踊跃性、保障可连续的公立病院运转新机制。实施周全预算绩效治理，完美内部节制轨制。周全开展公立病院绩效查核，设置装备摆设我省公立病院绩效查核平台，强化绩效查核数据阐发运用。对于绩效查核指标实施动态调解，增长分级诊疗相干指标的权重。充实阐扬绩效查核的“批示棒”作用，各种三级公立病院要比照查核指标找差距、强弱项，于本种别范畴不停晋位升档；开展二级及如下公立医疗机构绩效查核，对峙问题导向以及成果导向，鞭策高品质成长；引导社会办医疗机构优化设计绩效查核指标，越发看重提高医疗办事品质。根据权责一致准则，进一步理顺高档黉舍从属病院治理体系体例机制。

19.增强专业大众卫朝气构治理。推进大众卫生办事系统鼎新，优化完美疾病预防节制机构本能机能设置，规范面向社会提供的大众卫生技能办事。选优配强带领班子，合理设置治理、专业技能以及工勤技术三类岗亭之间的布局比例。鞭策落实专业技能岗亭布局比例歪斜政策，拓宽专业技能职员职业成长空间。严酷履行技能规范，强化品质节制、危害提防以及绩效查核。健全完美妇幼保健机构绩效查核系统，促成办事威力程度总体晋升。

20.增强下层医疗卫朝气构治理。健全完美下层医疗卫朝气构威力尺度，随机应变合理配置医疗卫生资源，晋升下层医疗卫朝气构单体范围以及办事辐射威力，进一步健全对于下层医疗卫朝气构设置、职员、营业、药械、财政以及绩效查核等方面的轨制规范。成立健全切合下层功效定位以及办事特色的评价评审系统。增强下层医疗品质治理，将其纳入省级医疗品质治理与节制系统。强化绩效查核，将办事品质数目、运转效率、患者满足度等作为重要查核内容，强化查核成果同享以及应用。

（五）以体系集成联动为实现路径，深化体系体例机制鼎新，推进管理科学化

21.完美当局投入机制。成立不变的大众卫闹事业投入机制，落实当局对于专业大众卫朝气谈判基本大众卫生办事经费的投入保障义务，落实医疗机构负担大众卫生办事使命的经费保障政策。强化区域卫生计划以及医疗机构设置计划于医疗卫生资源配置方面的规范作用。按划定落实当局对于切合区域卫生计划的公立病院投入政策，加年夜对于西医病院以及下层医疗卫朝气构的投入歪斜力度。成立连续不变的西医药成长多元投入机制。

22.健全办事采办机制。深化医疗办事价格鼎新，成立分类治理、病院介入、科学确定、动态调解的医疗办事价格机制。完美“互联网+”医疗办事、上门提供医疗办事等收费政策。推进医保付出体式格局鼎新，完美多元复合式医保付出体式格局。健全切合西医药特色的医保付出体式格局，摸索实行西医上风病种按病种分值付费。摸索对于慎密型医疗结合体实施总额付费，增强监视查核，实施节余留用、合理超支分管。慢慢提高下层医疗卫朝气构提供的办事于医疗办事总量以及医保基金付出中的占比。推进持久照顾护士安全试点事情，完美治理运转机制。踊跃成长贸易康健安全，鼓动勉励贸易安全机构提供富厚多样的康健安全产物，进一步满意群众安全需求。

23.完美人事使用治理轨制。鞭策医疗结合体内公立医疗卫朝气构职员同一雇用以及治理。鼎新公立病院岗亭治理轨制，优化下层医务职员雇用尺度以及步伐，落实都会社区卫生办事中央公然雇用卫生专业技能职员歪斜政策。落实卫生专业技能职员职称轨制鼎新要求，把医德医风放于人材评价首位，凸起道德威力事迹导向，破除了“四唯”偏向，科学主观公道评价卫生专业技能职员。

24.深化薪酬轨制鼎新。落实“两个答应”要求，不停完美切合我省医疗行业特色的薪酬轨制。合理审定专业大众卫朝气构绩效工资总量，保障大众卫生医师待遇。医疗机构要完美内部门配措施，使大众卫生科室职员支出不低在地点医疗机构职员平均工资程度。落实国度响应津贴补助轨制。引导下层医疗卫朝气构实行绩效工资轨制，落实高条理人材工资分配激励政策。落实村落大夫待遇，撑持以及指导切合前提的村落大夫按划定到场职工基本养老安全、城乡住民基本养老安全等，做好村落大夫社会保障事情。

25.阐扬信息技能支撑作用。做强做优软件以及信息技能办事业，鞭策工业互联网、年夜数据等新一代信息技能赋能医疗卫生范畴成长。加速工业互联网二级标识剖析运用，拓展数字技能于医疗卫生范畴运用场景。连续推进区域全平易近康健信息互联互通并与省政务办事平台对于接，经由过程省数据同享互换平台开展数据同享办事。推进省级感染病监测预警及应急批示信息平台设置装备摆设，实现监测数据互联。推进医疗结合体内信息体系同一运营以及互联互通，增强数字化治理。加速康健医疗数据保险系统设置装备摆设，强化数据保险监测以及预警。设置装备摆设黑龙江省卫生康健行业信息保险羁系平台，提高医疗卫朝气构数据保险防护威力。

26.增强综合羁系。健全多元化综合羁系系统，构建以信用为根蒂根基的新型羁系机制，重点增强办事因素准入、品质以及保险、大众卫生、机构运转、从业职员、办事举动、医疗用度、行业秩序以及康健财产羁系。推进“双随机、一公然”跨部分结合抽查，强化医疗卫生重点问题监视执法。成立健全医疗卫生行业行风设置装备摆设事情系统，开展耿介从业专项步履，加年夜监视查抄、执纪执法力度，连续规范诊疗举动，增强合理用药，提防过分查抄，果断纠治医疗卫生范畴凸起问题，维护公立医疗卫朝气构公益性。构造开展平易近营病院专项放哨，依法例范社会办医疗机构执业举动。增强法治设置装备摆设，推进相干范畴法例规章制订以及修订事情。健全依法结合惩戒系统，强化义务究查以及联动问责。

3、构造实行

（一）增强构造带领。对峙以及增强党的周全带领，强化各级党委对于医疗卫生办事系统鼎新成长的带领义务，将其列入当局事情方针以及查核方针，以市（地）为单元、以总体绩效为重点，开展实行进度与效果评价。应用“四个别系”闭环事情落实机制，进一步压实带领义务、强化事情推进、严酷督导查抄、精准查核评价，周全承接落实好各项使命。

（二）撑持试点摸索。挑选确定设置装备摆设优良高效医疗卫生办事系统省级试点地域，阐扬引领树模作用。鼓动勉励各地发扬创始精力，随机应变斗胆摸索，针对于难点痛点堵点以及新环境新问题增强体系体例机制立异。

（三）增强宣传指导。踊跃宣传事情进展以及成效，做好政策解读以及相干培训，实时总结推广推进落实中造成的好做法以及可复制推广的乐成经验。加年夜新闻宣传以及言论指导事情力度，自动回应社会关切，为医疗卫生办事系统鼎新成长营建精良社会情况。

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